Digitales Kopfschmerztagebuch
Leiden University Medical Centre (LUMC)
Das Leiden University Medical Center (LUMC) nutzt Patient Journey App zur Überwachung von Patienten mit Migräne. Durch das tägliche Ausfüllen des Kopfschmerztagebuches über die App erhalten sowohl der Patient als auch der Gesundheitsdienstleister Einblick in den Verlauf der Erkrankung.
Gisela Terwindt
Neurologin-Biologin und Professorin für Neurologie, spezialisiert auf paroxysmale neurologische Erkrankungen am Leiden University Medical Center.
Kopfschmerztagebuch
Studien zeigen, dass Patienten die Details ihrer Kopfschmerzen häufig vergessen – beispielsweise wie viele Kopfschmerztage sie hatten, welche Medikamente sie eingenommen haben und ob diese wirksam waren. Wir stellten fest, dass Patienten begannen, eigene Kopfschmerztagebücher zu erstellen und komplexe Diagramme sowie umfangreiche Notizen mitzubringen, die für uns als Gesundheitsdienstleister wenig hilfreich waren.
Sowohl Patienten als auch Gesundheitsdienstleister benötigten einen klareren Einblick in den Verlauf der Kopfschmerzen, was uns zur Entwicklung des digitalen Kopfschmerztagebuches bewogen hat. Über die App erhalten Patienten jeden Morgen eine Push-Benachrichtigung, um den Fragebogen auszufüllen. Diese Daten sind anschließend sofort sowohl für den Patienten über die App als auch für den Gesundheitsdienstleister über die elektronische Patientenakte (EPA) zugänglich.
„Wir stellten fest, dass Patienten begannen, eigene Kopfschmerztagebücher zu erstellen."
Vorteile für den Patienten und den Gesundheitsdienstleister
Mit der App haben Patienten direkten Zugang zu ihren eigenen Daten und damit eine bessere Kontrolle über ihre Kopfschmerzen. Darüber hinaus überwacht die App den Medikamentenverbrauch, wodurch Gesundheitsdienstleister dessen Wirksamkeit besser beurteilen und verhindern können, dass Patienten unwissentlich bestimmte Grenzen überschreiten. Die App beeinflusst ihr Verhalten und ihren Umgang mit der Erkrankung unmittelbar.
Ein weiterer großer Vorteil ist, dass sowohl Patienten als auch Gesundheitsdienstleister genau dieselbe Übersicht sehen – der Patient auf seinem Smartphone und der Dienstleister in der elektronischen Patientenakte (EPA). Wenn ich oder die Pflegekraft im Rahmen einer Videokonsultation Fernversorgung leiste, muss der Bildschirm nicht geteilt werden. Dies ermöglicht ein sehr fokussiertes Gespräch mit dem Patienten, was für beide Seiten äußerst vorteilhaft ist.
Schließlich besteht der größte Unterschied zu anderen Kopfschmerz-Apps darin, dass nicht der Patient bestimmt, ob es ein Kopfschmerztag war, sondern ein validierter Algorithmus. Dies ist entscheidend, da verschiedene Faktoren eine Rolle spielen. Das Kopfschmerztagebuch ist ein validiertes Instrument, das sicherstellt, dass Gesundheitsdienstleister Zugang zu zuverlässigen Informationen haben.
„Ein validierter Algorithmus bestimmt, ob es ein Kopfschmerztag war."
Feedback der Patienten
Während der Entwicklung des Kopfschmerztagebuches war das Feedback der Patienten entscheidend für dessen Optimierung. Eine der vorgenommenen Anpassungen betraf beispielsweise den Zeitpunkt der Push-Benachrichtigung zum Ausfüllen des Fragebogens. Diese wird nun zu dem Zeitpunkt gesendet, wenn Patienten aufwachen – bevor sie in der Regel zur Arbeit gehen. Dies gilt als der günstigste Zeitpunkt, um die Fragen zu den Kopfschmerzen des Vortages zu beantworten. Falls sie es vergessen, erhalten sie abends eine zusätzliche Push-Benachrichtigung. Dies ist eine einfache, kleine Änderung, die die Nutzererfahrung erheblich verbessert.
„Während der Entwicklung des Kopfschmerztagebuches war das Feedback der Patienten entscheidend für dessen Optimierung."
Zukunft
Wir können die Kopfschmerzversorgung in den Niederlanden verbessern, indem wir dieselben Instrumente einsetzen.
Bei teuren Kopfschmerzmedikamenten, bei denen Patienten bestimmte Voraussetzungen erfüllen müssen, sind Gesundheitsdienstleister verpflichtet, die Einhaltung nachzuweisen. Wenn wir alle dasselbe Instrument verwenden, könnten wir dies gemeinsam überprüfen.
Auch die Zusammenarbeit zwischen der Primär- und Sekundärversorgung ist wichtig. Anstatt dass Patienten lange in der Krankenhausversorgung verbleiben, könnte die Versorgung früher an den Hausarzt übergeben werden, da alle Beteiligten Zugang zu demselben System haben, um den Gesundheitszustand des Patienten zu überwachen. Das bedeutet, dass Fernversorgung geleistet und Konsultationen mit dem Hausarzt oder der Praxiskrankenschwester durchgeführt werden können, ohne dass der Patient wiederholt das Krankenhaus aufsuchen muss. Dies wird letztendlich kostenreduzierend sein.
Gleichzeitig können die Daten für die Forschung genutzt werden. Dies ist etwas, das wir am LUMC bereits in großem Umfang tun. In den kommenden Jahren werden wir uns auf Auslöser konzentrieren – Faktoren, die Kopfschmerzen provozieren. Eine der häufigsten Fragen von Kopfschmerzpatienten lautet: Warum bekomme ich zu einem bestimmten Zeitpunkt einen Anfall? Dies lässt sich nur untersuchen, wenn Patienten diese Auslöser sorgfältig erfassen.
„Die Zusammenarbeit mit Patient Journey App ist sehr angenehm. Wir arbeiten mit wichtigen Patientendaten und nutzen das Kopfschmerztagebuch als diagnostisches Überwachungsinstrument – daher muss es alle erforderlichen Anforderungen erfüllen. Wir verfügen über die Fachkompetenz im Bereich der Kopfschmerzbehandlung, und Sie verfügen über die Fachkompetenz in Bezug auf die Instrumente, was Patient Journey App zum richtigen Partner für uns macht."
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